2014年1月13日 星期一

失眠成因可大可小[轉載]



(綜合報道)(星島日報報道)失眠不但是精神病的症狀之一,還是代表患有心臟病和糖尿病的警號,最近有大量醫學文獻顯示失眠人士患有心臟病、糖尿病和肥胖症的機會較一般人高很多。診斷失眠並不困難,最大挑戰是要找到失眠的原因。醫生要通過詳細的問診方可找出源頭,詢問內容包括藥物的使用、生活習慣及家族病史等,有時可能還要做睡眠測試,幫助排除其他類型的睡眠障礙如睡眠窒息症。失眠人士有可能患有精神病,最常見是抑鬱症和焦慮症,所以醫生遇到失眠患者一般都會查問有否抑鬱症和焦慮症的症狀。


  行為及藥物治療


  治療失眠的方法包括行為治療和藥物治療,行為治療方面建議睡覺前避免喝含咖啡因或酒精飲品,平時盡量不要在白天睡覺,以免影響生理時鐘,以及避免在睡前吃得太飽或做太劇烈的運動,但也有少數人反而於運動後更易入睡,而日常應習慣早睡早起等。


  睡前可考慮做一些令人放鬆的活動如看電視及閱讀等,如大腦得不到放鬆便無法好好入睡。另外,如不能於四十分鐘內入睡,便應起牀並做一些其他事情,直至感到有睡意才繼續上牀睡覺,保持舒適的睡眠環境也相當重要。


  至於藥療方面,一般分為服用安眠藥及針對治療各種精神病的藥物。由於很多失眠患者都有不同程度的情緒病,很多時候醫生都會處方精神科藥物。不少治療抑鬱症的藥物會產生睡意,所以也可治療失眠,然而這些藥物可能令患者作嘔,長期服用更可能令體重上升,增患糖尿病的機會或令血壓上升。


  不少失眠患者本身已患有糖尿病、肥胖症或高血壓等,所以醫生處方這種藥物時要非常謹慎,因為很多精神科藥物和治療內科疾病如心臟病、荷爾蒙疾病的藥物都有相沖。整理:Kimmy


  今日顧問


  家庭醫生陳海聰醫生


  註:明日由牙科醫生張嘉熙主理


  周四:皮膚科/家庭科


  (保健至專)


 


ref:http://hk.news.yahoo.com/%E5%A4%B1%E7%9C%A0%E6%88%90%E5%9B%A0%E5%8F%AF%E5%A4%A7%E5%8F%AF%E5%B0%8F-223000985.html



2014年1月2日 星期四

早 打 疫 苗 防 流 感[轉載]




 新年伊始,人人都想保持身體強健,迎接新一年。可惜近期惡菌來襲,1月至3月份更是本港流感高峰期,為保健康,注射疫苗實屬有效的自保方法之一。

  流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病,本港的高峰期為1月至3月及7月至8月。據家庭醫生李俊傑建議,六個月至未滿六歲的兒童及長者,應及早注射疫苗,因他們的抵抗力較弱,一般又難以自理,加上大部分長者均患有慢性疾病,一旦感染流感病毒,較容易出現嚴重併發症,故注射疫苗是保障他們免受病毒入侵的一大方法。

  根據世界生組織的資料顯示,當疫苗抗原與流行的流感病毒相當脗合時,三價「滅活流感疫苗」對於六十五歲以下人士的效能,一般可以達百分之七十至九十。另外,他建議兒童及六十歲或以上長者,除了接種流感疫苗外,還建議注射肺炎鏈球菌疫苗,以達雙重保障,「一般來說,流感病毒會損害呼吸道系統,令相關器官較易受其他細菌感染,最常見為肺炎鏈球菌感染,故建議同時接種肺炎鏈球菌疫苗。不過,如長者於最近五年內曾注射該疫苗,便不宜再次接種。」李醫生補充。然而,去年曾接種流感疫苗人士,今年應再次接種,「流感病毒會不時改變,加上去年接種疫苗後所產生的免疫力已相對下降,甚至會完全失效,故未必具有保護作用。生署亦已公布,2013\14年度的疫苗成分與去年不同,所以必須重新接種。」李醫生強調。

  不少孕婦均擔心注射疫苗會影響胎兒的發展,惟李醫生解釋,其實世界生組織早已證實孕婦注射「滅活流感疫苗」的安全性,且暫未有證據證實孕婦接種「滅活流感疫苗」會對胎兒帶來負面影響,他說:「孕婦接種流感疫苗,可為自身和胎兒帶來保障。疫苗一方面可減少母嬰患上急性呼吸道感染的機會,另一方面亦可降低因而出現心肺併發症的風險。建議孕婦盡早向醫生查詢注射詳情。」除了上述人士外,疫苗可預防疾病科學委員會建議醫護人員、家禽業從業員、長期病患者、居於安老院舍的長者、居於殘疾人士院舍的長期院友、從事養豬和屠宰豬隻行業人士、有長期健康問題人士、體重指數達三十或以上肥胖人士,均應接種流感疫苗。

  部分家長亦害怕兒童接種「滅活流感疫苗」後會出現副作用,李醫生解釋,接種疫苗的副作用包括注射部位會出現輕微腫痛、接種後六至十二小時內出現發燒、肌肉和關節疼痛,以及疲倦等徵狀,惟這些反應一般只持續兩天,之後便會自行消退,毋須求診。不過,也有個別人士會出現持續發燒、長出風疹塊、口舌腫脹及呼吸困難等嚴重過敏反應,此時便應立即求診。


2014-01-01



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